Δοκιμασία Συμπίεσης του Durkan (Δοκιμασία συμπίεσης του μέσου νεύρου)
Το Durkan’s Compression Test (επίσης γνωστό ως N. medianus compressie test) είναι μια διαγνωστική δοκιμή που χρησιμοποιείται για την αξιολόγηση της πιθανότητας ύπαρξης συνδρόμου καρπιαίου σωλήνα (Carpal Tunnel Syndrome – CTS). Η δοκιμή αυτή βασίζεται στην εφαρμογή πίεσης στο μέσο νεύρο στον καρπό για την αναπαραγωγή των συμπτωμάτων του συνδρόμου καρπιαίου σωλήνα. Είναι μια απλή, γρήγορη και μη επεμβατική μέθοδος που μπορεί να χρησιμοποιηθεί στο κλινικό περιβάλλον.
Περιγραφή
Το Durkan’s Compression Test περιλαμβάνει τα εξής βήματα:
Τοποθέτηση του Χεριού: Ο εξεταζόμενος κάθεται με το χέρι σε πρηνή θέση και ο καρπός σε ουδέτερη θέση.
Εφαρμογή Πίεσης: Ο εξεταστής εφαρμόζει σταθερή πίεση με τους αντίχειρες του απευθείας πάνω στο μέσο νεύρο στον καρπό (στην περιοχή του καρπιαίου σωλήνα) για περίπου 30 δευτερόλεπτα.
Παρατήρηση Αντιδράσεων: Κατά τη διάρκεια της πίεσης, ο εξεταστής παρατηρεί αν αναπαράγονται τα συμπτώματα, όπως μυρμήγκιασμα, μούδιασμα ή πόνος στα δάχτυλα και την παλάμη που νευρώνονται από το μέσο νεύρο (αντίχειρας, δείκτης, μέσος δάχτυλος και μισό του παράμεσου).
Ανάλυση
Η ανάλυση των αποτελεσμάτων του Durkan’s Compression Test βασίζεται στις αντιδράσεις του ασθενούς κατά τη διάρκεια της εφαρμογής της πίεσης:
Θετικό Τεστ: Η παρουσία συμπτωμάτων, όπως πόνος ή παραισθησίες, υποδηλώνει πιθανή συμπίεση του μέσου νεύρου και υποστηρίζει τη διάγνωση του συνδρόμου καρπιαίου σωλήνα.
Αρνητικό Τεστ: Η απουσία συμπτωμάτων υποδεικνύει ότι το σύνδρομο καρπιαίου σωλήνα είναι λιγότερο πιθανό, αν και άλλες διαγνωστικές εξετάσεις μπορεί να είναι απαραίτητες για οριστική διάγνωση.
Στόχος
Ο κύριος στόχος του Durkan’s Compression Test είναι:
Διάγνωση Συνδρόμου Καρπιαίου Σωλήνα: Βοήθεια στη διάγνωση του συνδρόμου καρπιαίου σωλήνα με την αναπαραγωγή χαρακτηριστικών συμπτωμάτων μέσω συμπίεσης του μέσου νεύρου.
Επιβεβαίωση Συμπτωμάτων: Επιβεβαίωση ότι τα συμπτώματα που περιγράφει ο ασθενής σχετίζονται με τη συμπίεση του μέσου νεύρου.
Απλότητα και Αμεσότητα: Παροχή μιας γρήγορης και μη επεμβατικής μεθόδου για την αξιολόγηση των συμπτωμάτων σε κλινικό περιβάλλον.
Βαθμονόμηση
Η βαθμονόμηση της αξιοπιστίας του Durkan’s Compression Test σχετίζεται με τη σύγκρισή του με άλλα διαγνωστικά τεστ για το σύνδρομο καρπιαίου σωλήνα:
Συγκριτική Αξιοπιστία: Συχνά συγκρίνεται με άλλα τεστ, όπως το Phalen’s Test ή το Tinel’s Sign, για να εκτιμηθεί η ακρίβειά του στη διάγνωση του συνδρόμου καρπιαίου σωλήνα.
Συνδυασμός με Άλλες Μεθόδους: Χρησιμοποιείται συχνά σε συνδυασμό με κλινική εκτίμηση και ηλεκτροδιαγνωστικές μελέτες για την επιβεβαίωση της διάγνωσης.
Βιβλιογραφία
Το Durkan’s Compression Test έχει μελετηθεί ευρέως στην ιατρική βιβλιογραφία. Ορισμένες βασικές αναφορές περιλαμβάνουν:
Durkan, J. A. (1991). A new diagnostic test for carpal tunnel syndrome. The Journal of Bone and Joint Surgery, 73(4), 535-538.
Graham, B. (2008). The value added by electrodiagnostic testing in the diagnosis of carpal tunnel syndrome. Journal of Bone and Joint Surgery, 90(12), 2587-2593.
Hoffmann, R. A., & Krieger, L. M. (1995). Hand diagram for the diagnosis of carpal tunnel syndrome. Journal of Hand Surgery, 20(5), 747-752.