Δείκτης Δυναμικής Βηματικής Κίνησης
Το Dynamic Gait Index (DGI) είναι ένα κλινικό εργαλείο που αξιολογεί την ικανότητα ενός ατόμου να τροποποιεί το βάδισμά του ως απόκριση σε αλλαγές στο περιβάλλον, εντός του πλαισίου αξιολόγησης της ισορροπίας και της ασφάλειας κατά τη διάρκεια της βάδισης. Χρησιμοποιείται ευρέως για την αξιολόγηση ατόμων με διαταραχές στην κινητικότητα, όπως αυτοί με παρκινσονική νόσο, πολλαπλή σκλήρυνση, και άλλες νευρολογικές διαταραχές.
Περιγραφή
Το DGI αποτελείται από 8 δοκιμασίες που αξιολογούν την ικανότητα του ατόμου να περπατά υπό διάφορες συνθήκες:
Επίπεδη Επιφάνεια: Βάδισμα σε επίπεδη επιφάνεια.
Αλλαγή Ρυθμού: Επιτάχυνση και επιβράδυνση κατά τη διάρκεια της βάδισης.
Βάδισμα με Περιστροφή Κεφαλής: Κοίταγμα δεξιά και αριστερά κατά τη βάδιση.
Βάδισμα και Στροφή: Περιστροφή πάνω στον άξονα ενώ περπατά.
Πέρασμα εμποδίων: Περπάτημα πάνω και γύρω από εμπόδια.
Κίνηση σε Σκαλοπάτια: Άνοδος και κατάβαση σκαλοπατιών.
Αλλαγές στην Επιφάνεια Βάδισης: Περπάτημα σε ανώμαλη επιφάνεια.
Κάθε δοκιμασία βαθμολογείται από 0 έως 3, με τον υψηλότερο βαθμό να υποδηλώνει την καλύτερη απόδοση. Η συνολική βαθμολογία μπορεί να φτάσει τους 24 βαθμούς.
Ανάλυση
Η ανάλυση του DGI βοηθά στον καθορισμό της επικινδυνότητας της πτώσης και της ανάγκης για περαιτέρω θεραπευτική παρέμβαση. Τα αποτελέσματα μπορούν να διακριθούν ως εξής:
0-19: Υψηλό κίνδυνο πτώσης.
19-24: Χαμηλότερος κίνδυνος πτώσης.
Στόχος
Οι κύριοι στόχοι του DGI είναι:
Αξιολόγηση της Δυνατότητας Βάδισης και Ισορροπίας: Καθορισμός των δυνατοτήτων και των περιορισμών του ατόμου σε διάφορες συνθήκες βάδισης.
Προγραμματισμός Θεραπείας: Βοήθεια στην ανάπτυξη εξατομικευμένων προγραμμάτων θεραπείας για τη βελτίωση της κινητικότητας και της ισορροπίας.
Παρακολούθηση της Προόδου: Αξιολόγηση της προόδου και της απόδοσης της θεραπείας με την πάροδο του χρόνου.
Βαθμονόμηση
Η βαθμονόμηση του DGI γίνεται με βάση την κατανόηση και την εφαρμογή των συγκεκριμένων κριτηρίων αξιολόγησης για κάθε μία από τις 8 δοκιμασίες. Η εκπαίδευση και η εξοικείωση των εκτιμητών με τη διαδικασία είναι κρίσιμη για τη διασφάλιση της ακρίβειας και της αξιοπιστίας της αξιολόγησης.
Βιβλιογραφία
Shumway-Cook, A., & Woollacott, M. H. (2001). Motor Control: Theory and practical applications. Baltimore, MD: Williams & Wilkins, που περιλαμβάνει τον αρχικό ανάπτυξη και εξήγηση του DGI.
Whitney, S. L., Hudak, M. T., & Marchetti, G. F. (2000). The Dynamic Gait Index relates to self-reported fall history in individuals with vestibular dysfunction. JNPT, 24, 105-113, που δείχνει τη σχέση του DGI με την ιστορία πτώσεων σε άτομα με δυσλειτουργία του ιστίου.