Κλίμακα Πόνου και Δυσφορίας Νεογνών
Περιγραφή
Η κλίμακα Échelle Douleur Inconfort Nouveau-né (EDIN) βασίζεται σε παρατηρήσιμες συμπεριφορικές και φυσιολογικές ενδείξεις πόνου και δυσφορίας σε νεογνά. Περιλαμβάνει τις εξής πέντε κατηγορίες:
Πρόσωπο: Παρατήρηση εκφράσεων όπως συνοφρύωμα, τέντωμα ή συσπάσεις του προσώπου.
Ύπνος/Εγρήγορση: Αξιολόγηση της κατάστασης ύπνου ή εγρήγορσης και του κατά πόσο το νεογνό μπορεί να ηρεμήσει μόνο του.
Κλάμα: Παρατήρηση του κλάματος ως ένδειξη πόνου ή δυσφορίας, περιλαμβάνοντας τη διάρκεια και την ένταση.
Στάση Σώματος: Αξιολόγηση της στάσης και της έντασης των μυών του νεογνού.
Αντίδραση στη Φροντίδα: Παρατήρηση της αντίδρασης του νεογνού κατά τη διάρκεια της φροντίδας ή της μετακίνησης.
Ανάλυση
Η ανάλυση των αποτελεσμάτων της EDIN περιλαμβάνει τη βαθμολόγηση κάθε κατηγορίας από 0 έως 3, ανάλογα με την ένταση της παρατηρούμενης αντίδρασης. Η συνολική βαθμολογία κυμαίνεται από 0 έως 15.
Συνολική Βαθμολογία: Το άθροισμα των βαθμολογιών από όλες τις κατηγορίες.
0-4: Ελάχιστος έως καθόλου πόνος.
5-10: Ήπιος έως μέτριος πόνος.
11-15: Σοβαρός πόνος.
Παρατήρηση Αντιδράσεων: Βασίζεται στην παρατήρηση των φυσιολογικών και συμπεριφορικών αντιδράσεων του νεογνού σε περιόδους ανάπαυσης και φροντίδας.
Στόχος
Οι κύριοι στόχοι της EDIN είναι:
Αξιολόγηση Πόνου και Δυσφορίας: Παροχή ενός αξιόπιστου μέσου για την εκτίμηση του πόνου στα νεογνά, τα οποία δεν μπορούν να εκφράσουν τον πόνο τους λεκτικά.
Βελτίωση Φροντίδας: Καθοδήγηση των επαγγελματιών υγείας στη διαχείριση του πόνου μέσω στοχευμένων παρεμβάσεων.
Ελαχιστοποίηση Επιπτώσεων: Μείωση της δυσφορίας και των πιθανών επιπτώσεων του πόνου στην ανάπτυξη των νεογνών.
Βαθμονόμηση
Η βαθμονόμηση της EDIN περιλαμβάνει:
Εκπαίδευση Προσωπικού: Οι επαγγελματίες υγείας εκπαιδεύονται να αναγνωρίζουν και να καταγράφουν τις ενδείξεις πόνου με ακρίβεια.
Συστηματική Παρατήρηση: Συνεχής παρακολούθηση και καταγραφή των συμπεριφορικών αντιδράσεων για την αξιολόγηση της αποτελεσματικότητας των παρεμβάσεων.
Χρήση Καθορισμένων Ορίων: Καθορισμένα όρια βαθμολογίας χρησιμοποιούνται για την αξιολόγηση της ανάγκης για αναλγητικές παρεμβάσεις.
Βιβλιογραφία
Debillon, T., Zupan, V., Ravault, N., Magny, J. F., & Dehan, M. (2001). Development and initial validation of the EDIN scale, a new tool for assessing prolonged pain in preterm infants. Archives of Disease in Childhood – Fetal and Neonatal Edition, 85(1), F36-F41.
Valkenburg, A. J., de Leeuw, T. G., & Tibboel, D. (2015). Pain management in neonates. Pediatric Anesthesia, 25(10), 1006-1020.
Goubet, N., & Rattaz, C. (2003). The study of infants’ pain expression by different care methods. Pain Management Nursing, 4(4), 167-173.